Vermutlich kennst Du Probiotika bereits – die Bakterien, die Du über die Nahrung oder Nahrungsergänzung zuführen kannst, um Deine Darmflora anzureichern. Tatsächlich sind Probiotika eine riesige Gruppe an lebenden Mikroorganismen, mit jeweils unterschiedlichen Funktionen und Effekten auf Deine Darmgesundheit und Dein allgemeines Wohlbefinden. Probiotika können allerdings auch Symptome auslösen oder verstärken, wie wir in unserem Blogbeitrag Histaminfreundliche Probiotika bei funktionaler HIT erläutern.

Eine besonders spannende Gruppe unter Probiotika sind die Sporenbildner, eine Gruppe an resistenten Bakterien, die die Hindernisse (Magensäure, Lagerung und Verarbeitung) besonders gut überwinden kann. Einer dieser Sporenprobiotika ist Bacillus coagulans, der einige Besonderheiten aufweist, die Dir besonders helfen können. In diesem Artikel gehen wir auf diese Besonderheiten ein.

Bacillus coagulans ist ein sporenbildendes Bakterium – heutzutage wird es auch als Weizmannia coagulans bezeichnet, weil es sich in einigen Faktoren doch ordentlich von anderen Bacillus-Bakterien unterscheidet. Ursprünglich hieß es mal Lactobacillus sporogenes, wurde dann aber umbenannt, um der sporenbildenden Funktion besser gerecht zu werden. All diese Namen beschreiben allerdings das gleiche Bakterium: Eine sporenbildende, milchsäureproduzierende, grampositive, stäbchenförmige Bakterienspezies mit mehreren bekannten probiotischen Stämmen, darunter GBI-30, 6086 Unique IS-2, MTCC 5856, LBSC (DSM 17654), TBC169, SNZ 1969, BC30 und T11.

Eine weitere Besonderheit von Bacillus coagulans ist, dass dieses Bakterium nicht natürlicherweise Teil der Darmflora ist und auch nach Einnahme sich nur vorübergehend im Darm befindet und dann wieder ausgeschieden wird. Was das alles bedeutet?

Ein weiteres Merkmal vieler sporenbildender Bakterien und auch von B. coagulans ist, dass sie sich nur vorübergehend im Verdauungstrakt befinden und nach einiger Zeit wieder Dein System verlassen. Das eigentliche Ziel der Einnahme von Probiotika ist, dass Bakterien in ausreichender Menge eingenommen werden, um die Darmflora anzureichern. Wird das hier trotzdem erreicht, obwohl das verabreichte Bakterium sich nicht selbst ansiedelt? Tatsächlich schon, denn B. coagulans kann mittels der Verbesserung des Milieus über weitere Stoffwechselprodukte neben Milchsäure den Gehalt an anderen hilfreichen Bakterien der Darmflora erhöhen.

Das wurde in einigen präklinischen Studien gezeigt (das heißt an Tieren oder im Labor simulativ):

• So wurde Küken von Masthühnern 42 Tage lang täglich B. coagulans oral verabreicht. Nach diesem Zeitraum wurde erneut das Mikrobiom untersucht sowie verschiedenste andere Parameter. B. coagulans verbesserte hier die Darmflora und erhöhte die relative Häufigkeit nützlicher Bakterien im Darm signifikant. Darüber hinaus förderte B. coagulans die Proliferation der Darmepithelzellen. Das deutet auf eine Stärkung der Darmbarriere hin.³

• Eine andere Studie untersuchte ebenfalls die Wirksamkeit von B. coagulans (MF-60) an Küken, die mit Salmonella pullorum infiziert waren im Vergleich zu klassischen Antibiotika. Die Ergebnisse zeigten, dass die Verabreichung von Bacillus coagulans MF-06 das Vorkommen von Salmonella pullorum-Kolonien im Darmtrakt verringerte. Zudem stellte die Verabreichung von Bacillus coagulans MF-06 die Konzentrationen von DAO (Diaminoxidase) und Milchsäure (D-LA) sowie die Konzentrationen von Proteinen der Tight Junctions, wichtig für die Darmbarriere, wieder her. Die Analyse mittels 16S-rRNA-Sequenzierung ergab, dass die Aufnahme von Bacillus coagulans MF-06 zu einer signifikanten Abnahme der relativen Häufigkeit von einigen pathogenen Bakterien führte. Die Autoren schlossen daher auf eine potentielle stabilisierende Funktion der Darmbarriere und des Darmmikrobioms.⁴

• Auch auf das Immunsystem hat B. coagulans Effekte in präklinischen Studien gezeigt. So zum Beispiel in einer Studie, in der die schützende Wirkung von B. coagulans MZY531 auf Schäden an der Darmschleimhaut bei durch Chemotherapie immunsupprimierten Mäusen untersucht wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass die Werte der Immunorgane (Thymus und Milz) in den mit B. coagulans MZY531 behandelten Gruppen im Vergleich zur nur Chemo-Gruppe signifikant erhöht waren. Auch die Konzentrationen von Botenstoffen des Immunsystems (IFN-γ, IL-2, IL-4 und IL-10) im Dünndarm waren hochreguliert. Der Dünndarm war in der Analyse bei der B. coagulans Gruppe außerdem gesünder, weil wichtige Strukturen für Nahrungsaufnahme und Darmbarriere wiederhergestellt waren. Entzündungen der Darmschleimhaut, die durch die Chemotherapie hervorgerufen wurden, waren bei den behandelten Mäusen wieder herunterreguliert und die relative Häufigkeit des Stammes Firmicutes sowie der Gattungen Prevotella und Bifidobacterium waren deutlich erhöht, während die Anzahl schädlicher Bakterien zurückging. Zusammengefasst scheint es auch hier so, dass B. coagulans MZY531 eine potenzielle immunmodulatorische und darmregenerative Wirkung hat.⁵

Fassen wir die Evidenz aus Tierstudien zusammen, deutet alles darauf hin, dass B. coagulans einen positiven Effekt auf die Darmbarriere hat, unter anderem, in dem es die Häufigkeit an anderen positiven Bakterien erhöht, die die Darmbarriere stärken. B. coagulans scheint außerdem einen Effekt auf das Immunsystem, besonders bei geschwächten Tieren (infiziert oder chemotherapeutisch behandelt) zu haben. Es wurde sogar als Antibiotika-Ersatz untersucht. Wieso, wollen wir uns einmal anschauen.

Der Grund, warum B. coagulans sich auch stark gegen pathogene Keime zeigt, ist die Produktion von antimikrobiellen Peptiden. Eines davon ist Coagulin, ein antimikrobielles Peptid, das eine breite antimikrobielle Wirkung gegen grampositive Bakterien, einschließlich multiresistenter Stämme, zeigen konnte. Laut einiger Studien zeigt das extrahierte Coagulin (von B. coagulans BDU3⁶ bzw. LI208⁷) eine signifikante antimikrobielle Wirkung auf B. cereus, Enterococcus sp., Lactobacillus sp., M. luteus, S. aureus, B. subtilis, E. coli, P. aeruginosa, Salmonella enterica und Shewanella putrefaciens. Coagulin durchdringt die Peptidoglykanschicht der bakteriellen Zellwand, wodurch Aminosäuren und anorganische Salze diffundieren und das Wachstum von Krankheitserregern hemmen können.

Einige B. coagulans Stämme produzieren auch andere antimikrobielle Stoffe, je nachdem, um welchen Stamm es sich handelt. Das ist ja alles schön und gut, aber gibt es eigentlich auch Studien zur Wirksamkeit beim Menschen oder kannst Du B. coagulans nur Mäusen und Hühnern geben?

Wie die einleitende Überschrift zu diesem Absatz andeutet, ist die Antwort auf unsere Frage: ja! Es gibt sogar einige Studien, gerade bei Erkrankungsbildern wie dem Reizdarmsyndrom (RDS):

• Hier konnte B. coagulans LBSC beispielsweise die mit Reizdarm häufig einhergehenden Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfälle signifikant vermindern – so eine placebokontrollierte Studie aus 2021.⁸

• Eine Meta-Analyse in 2024 analysierte sieben der in den vergangenen Jahren veröffentlichten Studien und konnte zeigen, dass B. coagulans den Schweregrad von RDS-Symptomen wie Stuhldrang, Blähungen sowie unvollständige Entleerung und insgesamt die Symptomschwere signifikant verbessern konnte.⁹

Bacillus coagulans hat also einige mögliche Effekte auf typische Symptome, die vielleicht ja auch Du hast. Was sollte man denn beim Kauf und der Einnahme von sporenbildenden Bakterien beachten?

Wie auch bei anderen Bakterien solltest Du bei B. coagulans auf die Herstellerinformationen achten. Es gibt unterschiedliche Substämme, manche davon wurden eventuell noch nicht auf ihre Sicherheit getestet. Daher gilt, dass Du beim Kauf auf die Bezeichnung des Stamms achten solltest – ein seriöser Hersteller wird diesen angeben (z.B. B. coagulans LBSC, so wir es bei easyPROBIO angeben). Solche Stämme werden genetisch charakterisiert und auf Sicherheitsaspekte geprüft.

Weiterhin solltest Du die Einnahme mit einem Arzt oder einer Ärztin absprechen, sofern Du stark immungeschwächt bist (bspw. während Chemotherapie, Strahlentherapie oder der dauerhaften Einnahme von Immunsuppressiva) – das gilt übrigens für alle lebenden Mikroorganismen (Probiotika), nicht jedoch für Post- und Präbiotika.

Mehr über die Wahl Deines Probiotikums erfährst Du auch hier, in unserem Probiotika-Guide.

Bacillus coagulans hebt sich durch seine sporenbildende Natur von klassischen Probiotika ab. Das Bakterium übersteht Magensäure, Lagerung und Verarbeitung zuverlässig und entfaltet seine Wirkung erst dort, wo sie gebraucht wird – im Darm. Obwohl B. coagulans sich nicht dauerhaft im Darm ansiedelt, ist sein Effekt alles andere als vorübergehend. Durch die Produktion von Milchsäure und weiteren Stoffwechselprodukten verbessert B. coagulans das Darmmilieu, fördert das Wachstum nützlicher Bakterien und stärkt die Darmbarriere. Präklinische Studien zeigen darüber hinaus, dass B. coagulans immunmodulatorische Eigenschaften besitzt und antimikrobielle Peptide produziert, die gezielt pathogene Keime hemmen können.

Besonders relevant für Betroffene: Klinische Studien am Menschen – darunter eine Meta-Analyse aus 2024 – zeigen, dass B. coagulans Symptome des Reizdarmsyndroms wie Blähungen, Bauchschmerzen und Stuhldrang signifikant lindern kann.

Auf unserer Seite findest Du weitere Informationen über Bakterienkomplexe und Präbiotika. Schau’ gerne auch mal in unserem Produktberater vorbei, der Dir bei der Auswahl des richtigen Präparats Unterstützung bieten kann!

Referenzen (Englisch)

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3. Liu, C., Radebe, S. M., Zhang, H., Jia, J., Xie, S., Shi, M., & Yu, Q. (2022). Effect of Bacillus coagulans on maintaining the integrity intestinal mucosal barrier in broilers. Veterinary microbiology, 266, 109357. https://doi.org/10.1016/j.vetmic.2022.109357
4. Ma, L., Tian, G., Pu, Y., Qin, X., Zhang, Y., Wang, H., You, L., Zhang, G., Fang, C., Liang, X., Wei, H., Tan, L., & Jiang, L. (2024). Bacillus coagulans MF-06 alleviates intestinal mucosal barrier from damage in chicks infected with Salmonella pullorum via activating the Wnt/β-catenin pathway. Frontiers in microbiology, 15, 1492035. https://doi.org/10.3389/fmicb.2024.1492035
5. Zhao, Z., Sun, M., Cui, X., Chen, J., Liu, C., & Zhang, X. (2023). Bacillus coagulans MZY531 alleviates intestinal mucosal injury in immunosuppressive mice via modulating intestinal barrier, inflammatory response, and gut microbiota. Scientific reports, 13(1), 11181. https://doi.org/10.1038/s41598-023-38379-0
6. Abdhul, K., Ganesh, M., Shanmughapriya, S., Vanithamani, S., Kanagavel, M., Anbarasu, K., & Natarajaseenivasan, K. (2015). Bacteriocinogenic potential of a probiotic strain Bacillus coagulans [BDU3] from Ngari. International journal of biological macromolecules, 79, 800–806. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2015.06.005
7. Fu, L., Wang, C., Ruan, X., Li, G., Zhao, Y., & Wang, Y. (2018). Preservation of large yellow croaker (Pseudosciaena crocea) by Coagulin L1208, a novel bacteriocin produced by Bacillus coagulans L1208. International journal of food microbiology, 266, 60–68. https://doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2017.11.012
8. Gupta, A. K., & Maity, C. (2021). Efficacy and safety of Bacillus coagulans LBSC in irritable bowel syndrome: A prospective, interventional, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study [CONSORT Compliant]. Medicine, 100(3), e23641. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023641
9. AbdelQadir, Y., Nabhan, A., Althawadi, Y., Belal, M., Feiter, Y., Madian, M., Omran, H., AbdelAzim, A., Abdelghafar, Y. and Nashwan, A. (2023). Bacillus coagulans as a potent intervention for treating irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Gastroenterology & Endoscopy 2, pp. 7–18. https://doi.org/10.1016/j.gande.2023.11.001

Wenn es Dir um die Förderung Deiner Darmgesundheit geht, dann hast Du sicherlich schon von Probiotika gehört – lebenden Mikroorganismen, die auch in deinem Darm vorkommen und dessen Einnahme in ausreichend hohen Dosen deine Darmflora unterstützen soll. Wusstest Du, dass es viele unterschiedliche Arten von Probiotika gibt und sie alle Unterschiede aufweisen? In unserem Probiotika Guide haben wir Dir die Unterschiede bereits erklärt – hier hingegen geht es um eine ganz spezielle Gruppe im Detail: die sporenbildenden Probiotika. Im Gegensatz zu vielen anderen klassischen Probiotika sollen diese nämlich besser im Magen überleben können – die Hürde, an der viele Bakterien scheitern. Deshalb geht es heute genau um diese Mechanismen und die potenziellen Vorteile von Sporenbildnern.

Übrigens: Wir recherchieren und schreiben unsere Artikel in Zeiten künstlicher Intelligenz noch selbst – das erkennst Du auch an den vielen wissenschaftlichen Referenzen im und am Ende dieses Beitrags. Nur so können wir unserem eigenen Qualitätsanspruch gerecht werden. Wir wünschen viel Spaß beim Lesen!

Probiotika sind keineswegs eine einheitliche Gruppe von Bakterien. Vermutlich kennst Du die klassischen Lactobacillus- und Bifidobacterium-Stämme, die sich in fast jedem Produkt befinden. Diese sind aktive Bakterien ohne besondere Schutzhülle, die in Deinem Darm Teil der normalen Darmflora sind. Das Ziel mit der Gabe dieser Bakterien ist, die Magensäure zu überwinden, sich im Darm anzusiedeln und die Darmflora damit anzureichern. Was wir mittlerweile jedoch wissen: Dies findet nur begrenzt statt; ein großer Teil der zugeführten Probiotika befindet sich nur vorübergehend im Darm – sie siedeln sich aber nicht an. Zudem sind diese Bakterien wie erwähnt von vornherein aktiv und angreifbar; deshalb ist unklar, wie viele tatsächlich den Magen und die Magensäure überleben.

Sporen-Probiotika hingegen besitzen einen sogenannten Schutzmantel, weil sie unter ungünstigen Bedingungen aus ihrem aktiven Zustand sogenannte Endosporen bilden können: Das Bakterium strukturiert sich um, bildet einen besonders widerstandsfähigen Schutzmantel und geht – wenn wir so möchten – in eine Art „Winterschlaf“. Wenn die Endospore wieder von besseren Konditionen umgeben ist, kann sie erneut keimen – beispielsweise im Dünndarm nach Durchlaufen des Magens und der dort enthaltenen Säure. Diesen Überlebensvorteil wollen wir uns also genauer angucken, um den entscheidenden Unterschied von Sporen zu aktiven Bakterien zu verstehen.

Im Vergleich zu klassischen Probiotika wird postuliert, dass Sporenbildner gegenüber so gut wie allen Einflüssen resistent sind. Die Idee hinter diesen Probiotika stammt aus der Forschung gegen die Bekämpfung von pathogenen sporenbildenden Bakterien – also Krankheitserregern, die ebenfalls diese Sporenbildung als Fähigkeit besitzen. Weiterhin entdeckte Sporen untersucht, die zum Teil vor Tausenden von Jahren sporuliert waren (Sporulation beschreibt den Prozess der Sporenbildung).

Auch wenn Sporenbildner sehr resistent sind, gibt es auch zu ihnen Evidenz bezüglich deren Haltbarkeit^1,2,3. Im Folgenden wollen wir Lactobazillen und Sporenbilder einmal gegenüberstellen: 

Fazit: Sporenbildende Probiotika zeigen also unter den meisten Stressbedingungen konsistente und erhebliche Vorteile in der Überlebensfähigkeit im Vergleich zu nicht sporenbildenden Probiotika.

Die dramatischsten Unterschiede treten vermutlich unter Magensäurebedingungen auf, wo nicht sporenbildende Probiotika oft eine rasche Inaktivierung erfahren, während sporenbildende Stämme eine nahezu vollständige Lebensfähigkeit beibehalten.
Sporenbildner haben also eine besonders gute Haltbarkeit und Stabilität. Aber welche der vielen Bakterienarten, die Du auf der Inhaltsstoffliste lesen kannst, gehören denn zu den Sporenbildnern? Und haben diese untereinander auch Unterschiede? Das wollen wir uns jetzt anschauen.

Kurzum gibt es besonders zwei sporenbildende Gattungen, die Du dir merken solltest: Die Bacillus- und die Clostridium-Gruppe. Vielleicht kennst du den Begriff Clostridien von Infektionserkrankungen? Tatsache ist nämlich, dass es unter den Sporenbildnern “positive” Arten gibt, die wir dann als Probiotika klassifizieren, zum Beispiel C. butyricum. Es gibt aber auch Krankheitserreger wie C. tetani (Tetanus) und C. botulinum. Auch bei der Bacillus-Gattung gibt es probiotische Arten: B. coagulans, B. subtilis und B. clausii (mehr zu diesen weiter unten.) Andere hingegen, wie etwa B. cereus, können Lebensmittelvergiftungen verursachen.

Dieser kleine Exkurs soll Dir zeigen, dass es durchaus darauf ankommt, von welchen Bakterien wir sprechen, da sie unterschiedliche Funktionen haben. Aber: Keine Angst vor Sporenbildnern als Probiotika – die klassischen probiotischen Arten haben keinen Krankheitswert. Gehen wir kurz auf die angesprochenen Bacillus-Arten an, die in der Probiotika-Welt am interessantesten sind:

Jetzt weißt Du schon etwas mehr über einzelne Stämme. Fassen wir die Effekte sporenbildender Probiotika nochmals zusammen.

Sporenbildende Probiotika wie B. coagulans, B. subtilis und B. clausii wirken über mehrere, sich ergänzende Mechanismen – und genau das macht sie besonders interessant.

Ihr entscheidender Vorteil gegenüber klassischen Probiotika beginnt bereits vor dem Darm: Dank ihrer Sporenstruktur überstehen sie Magensäure, Hitze und Lagerung weitgehend unbeschadet und erreichen den Dünndarm in deutlich höherer Anzahl als viele nicht sporenbildende Stämme. Dort angekommen, keimen sie aus und entfalten ihre Wirkung transient, was gerade für SIBO-Patienten interessant ist.

Im Darm selbst greifen mehrere Wirkmechanismen ineinander:

• Milieuverbesserung: B. coagulans produziert Milchsäure und beeinflusst so den pH-Wert im Darm positiv – was besonders bei Reizdarm und SIBO relevant ist
• Antimikrobielle Aktivität: Bacillus-Arten produzieren Bakteriocine und antimikrobielle Lipopeptide, die pathogene Keime hemmen und so das Gleichgewicht der Darmflora stabilisieren
• Barriereschutz: Klinische Studien mit Bacillus-Sporenmischungen zeigten beim Menschen in einer kleineren Studie eine Reduktion der sogenannten metabolischen Endotoxämie – also der Menge an bakteriellen “Giftstoffen” (Lipopolysaccharide), die nach dem Essen ins Blut übertreten – um bis zu 42%¹³; das deutet auf eine Stärkung der Darmbarriere hin, die bei Reizdarm oft beeinträchtigt ist
• Immunmodulation: B. clausii beeinflusst das Zytokinprofil – z. B. durch eine Verschiebung in Richtung Th1-Immunantwort und Reduktion proinflammatorischer Zytokine wie IL-1β und IL-12
• Symptomkontrolle bei Reizdarm und funktionellen Beschwerden: Mehrere randomisierte, kontrollierte Studien zeigten signifikante Verbesserungen von Bauchschmerzen, Blähungen und Stuhlkonsistenz – sowohl bei Durchfall- als auch bei Verstopfungs-betontem Reizdarm
• Unterstützung bei Antibiotikaeinnahme: Speziell B. clausii zeigte eine signifikante Reduktion antibiotika-assoziierter Durchfälle (AAD)

Soviel auch über Probiotika und Sporenbilder mittlerweile bekannt ist – und wir hoffen Dir mit diesem und unseren weiteren Artikeln einen hilfreichen Einblick zu verschaffen – eine Menge an Fragen sind noch nicht geklärt. Das Forschungsgebiet zu sporenbildenden Bakterien als Probiotika ist nämlich nach wie vor jung. Bis dahin können wir aber schon mit der bisherigen Evidenz arbeiten: Es gibt bereits Stämme, die von Lebensmittelbehörden auf Sicherheit geprüft wurden und positive Erfahrungsberichte sowie klinische Studien besonders beim Reizdarmsyndrom, Durchfall sowie der antimikrobiellen Aktivität und der Verbesserung des Darmmilieus. Letztere beiden Aspekte können besonders im Kontext SIBO (Dünndarmfehlbesiedlung) hilfreich sein.

Referenzen (Englisch)

1. Majeed, M., Majeed, S., Arumugam, S., Ali, F., & Beede, K. (2021). Comparative evaluation for thermostability and gastrointestinal survival of probiotic Bacillus coagulans MTCC 5856. Bioscience, biotechnology, and biochemistry, 85(4), 962–971. https://doi.org/10.1093/bbb/zbaa116
2. Fajardo-Cavazos, P., & Nicholson, W. L. (2021). Shelf Life and Simulated Gastrointestinal Tract Survival of Selected Commercial Probiotics During a Simulated Round-Trip Journey to Mars. Frontiers in microbiology, 12, 748950. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.748950
3. Brachkova, M. I., Duarte, A., & Pinto, J. F. (2009). Evaluation of the viability of Lactobacillus spp. after the production of different solid dosage forms. Journal of pharmaceutical sciences, 98(9), 3329–3339. https://doi.org/10.1002/jps.21609
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5. Gupta, A. K., & Maity, C. (2021). Efficacy and safety of Bacillus coagulans LBSC in irritable bowel syndrome: A prospective, interventional, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study [CONSORT Compliant]. Medicine, 100(3), e23641. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023641
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8. Williams, N., & Weir, T. L. (2024). Spore-Based Probiotic Bacillus subtilis: Current Applications in Humans and Future Perspectives. Fermentation, 10(2), 78. https://doi.org/10.3390/fermentation10020078
9. Villéger, R., Saad, N., Grenier, K., Falourd, X., Foucat, L., Urdaci, M. C., Bressollier, P., & Ouk, T. S. (2014). Characterization of lipoteichoic acid structures from three probiotic Bacillus strains: involvement of D-alanine in their biological activity. Antonie van Leeuwenhoek, 106(4), 693–706. https://doi.org/10.1007/s10482-014-0239-8
10. Wong-Chew, R. M., de Castro, J. A., Morelli, L., Perez, M., & Ozen, M. (2022). Gut immune homeostasis: the immunomodulatory role of Bacillus clausii, from basic to clinical evidence. Expert review of clinical immunology, 18(7), 717–729. https://doi.org/10.1080/1744666X.2022.2085559
11. Nista, E. C., Candelli, M., Cremonini, F., Cazzato, I. A., Zocco, M. A., Franceschi, F., Cammarota, G., Gasbarrini, G., & Gasbarrini, A. (2004). Bacillus clausii therapy to reduce side-effects of anti-Helicobacter pylori treatment: randomized, double-blind, placebo controlled trial. Alimentary pharmacology & therapeutics, 20(10), 1181–1188. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2004.02274.x
12. Abreu, A. T., Vázquez Frías, R., Boggio Marzet, C., Stefanolo, J. P., Concha Mejía, A., Bustos Fernández, L., Laudanno, O., Rosa, D., Cruz Serrano, M. C., Cárdenas, K., & Zuluaga, J. (2025). Effectiveness of Bacillus clausii (O/C, N/R, SIN, T) in the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea and Gastrointestinal Symptoms: A Systematic Review. Antibiotics (Basel, Switzerland), 14(5), 439. https://doi.org/10.3390/antibiotics14050439
13. McFarlin, B. K., Henning, A. L., Bowman, E. M., Gary, M. A., & Carbajal, K. M. (2017). Oral spore-based probiotic supplementation was associated with reduced incidence of post-prandial dietary endotoxin, triglycerides, and disease risk biomarkers. World journal of gastrointestinal pathophysiology, 8(3), 117–126. https://doi.org/10.4291/wjgp.v8.i3.117

Probiotika scheinen im wahrsten Sinne des Wortes in aller Munde zu sein. Probiotika: Diese lebenden Mikroorganismen wie Bakterien und Hefen, die wir uns in Kapselform zuführen, um unser Darmmikrobiom anzureichern, unsere Verdauung zu verbessern, unser Immunsystem zu unterstützen oder das Wachstum schädlicher Bakterien zu hemmen. Können sie überhaupt halten, was sie Dir versprechen? 

Dieser Guide soll Dir helfen zu verstehen, worauf genau Du bei der Auswahl Deiner Probiotika achten solltest, und welche Rolle die sogenannten sporenbildenden Stämme spielen. Ziel ist es, Dir so viel Wissen an die Hand zu geben, wie Du Produktangaben einordnen und Probiotika eigenständig bewerten kannst, um eine zu Deiner individuellen Situation passende Entscheidung treffen zu können.

Hinweis: Wie immer sind die Informationen in unserem Artikel von uns selbst recherchiert und geschrieben – ohne Beteiligung von ChatGPT und Konsorten. Viel Spaß beim Lesen!

Unser Darmmikrobiom besteht aus Milliarden von Mikroorganismen, die uns dabei helfen, Nährstoffe zu verwerten, Vitamine zu bilden, die Darmbarriere zu stabilisieren und das Immunsystem zu steuern. Gerät das mikrobielle Gleichgewicht im Darm (aber auch überall dort, wo wir noch Schleimhäute haben) aus der Balance – zum Beispiel durch Stress, Antibiotika oder eine einseitige Ernährung –, wird dies mit Verdauungsbeschwerden, Infektionen und chronischen Entzündungen in Verbindung gebracht.

Hier rücken nun die Probiotika in den Fokus, die die Darmmikrobiota unterstützen, anreichern und ergänzen sollen. Gleichzeitig soll erwähnt werden, dass nicht jedes probiotische Produkt automatisch wirksam ist. Entscheidend für den Erfolg sind die konkrete Bakterienart, der Stamm, die Dosierung und die vorhandene Evidenz. Eine schlechte Wahl der Probiotika kann bestehende Symptome sogar verschlimmern.

In den letzten Jahren hat sich der Blick von den bewährten Probiotika “der ersten Generation” hin zu sogenannten Probiotika “der zweiten Generation” erweitert. Zu dieser zweiten Generation zählen die neuartigen sporenbildenden Bakterien: Diese Stämme unterscheiden sich in ihrer Stabilität, wie gut sie den Magen-Darm-Trakt überleben sowie ihren Wirkmechanismen. Dadurch eröffnen sie potenziell neue therapeutische Möglichkeiten. Gleichzeitig stellen sie Dich vor eine noch größere Auswahl – jetzt nicht den Mut verlieren, sondern weiterlesen😊!

Klassische Bakterienstämme wie Lactobacillus- und Bifidobacterium-Arten gehören zu den Probiotika der ersten Generation – sie werden typischerweise in hoher Menge und recht unspezifisch verabreicht. Aber bedeutet mehr, wirklich besser?

Drei Gruppen von Probiotika

Probiotika der ersten Generation bilden die „Klassiker“ unter den probiotischen Präparaten: Es handelt sich meist um Milchsäurebakterien wie Lactobacillus und Bifidobacterium-Arten sowie einzelne, gut charakterisierte Stämme von Escherichia coli.  Auch Hefen wie Saccharomyces boulardii, die seit vielen Jahren in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln eingesetzt werden, zählen zur ersten Generation. Sie werden oft als sicher für die Gesundheit angesehen, weil sie entweder natürlicherweise Teil der menschlichen Darmflora sind oder seit Jahrzehnten ohne relevante gesundheitliche Risiken eingenommen werden. Die Probiotika der ersten Generation zeichnen sich weiter durch ihre Robustheit aus, bzw. es besteht viel Wissen über ihre Stabilität im Verdauungstrakt, speziell zu ihrer Säurebeständigkeit. So wurden einige Lactobacillen in einem Modell des oberen Verdauungstraktes getestet, mit dem Ergebnis einer guten Überlebensrate, insbesondere beim Verzehr zusammen mit Milch¹.

Besonders häufig werden die Vertreter der ersten Generation aktuell bei infektiösen Diarrhöen oder antibiotika-assoziierter Diarrhö eingesetzt. Hier wird seit längerem vermutet, die lebenden Mikroben könnten nach Eradikation durch Antibiotikagabe zu einer schnelleren Wiederherstellung des Darmmilieus beitragen.

Relevante Vertreter der ersten Generation von Probiotika

Eben dies scheint eine Studie zu widerlegen: Ein Forscherteam zeigte 2018, dass ein Standard-Probiotikum mit mehreren Stämmen, wie es in der Praxis oftmals verabreicht wird, die Erholung nach der Antibiotikagabe sogar ausbremste und ein abwartender Behandlungsansatz erfolgreicher war². In der Studie wurden diese beiden Ansätze mit einem dritten Ansatz verglichen, und zwar der autologen Stuhltransplantation, welche von allen drei Ansätzen am besten abschnitt. Die autologe Stuhltransplantation gründet auf den neueren Erkenntnissen, dass jeder Mensch ein individuelles Mikrobiom besitzt, welches nicht gleich auf Interventionen anspricht und nicht einfach mit Gabe von Probiotika in großen Mengen (wieder) ins Gleichgewicht gebracht werden kann. Dies dürfte auch eine Erklärung für die teilweise stark schwankende Effektivität von klassischen Probiotika der ersten Generation sein.

Weiterhin zu beachten ist eine häufig beobachtete schlechte Persistenz der klassischen Probiotika im Darm – oft passieren sie den Verdauungstrakt lediglich flüchtig und führen zu keiner langfristigen Kolonisation, weil sie beispielsweise durch die Magensäure bereits zu stark geschädigt wurden. Das beschreibt auch eine Studie aus dem Jahr 2018³: Gesunde Probanden erhielten ein Probiotikum mit elf Stämmen (Lactobacillus-, Bifidobacterium-, Lactococcus-, Streptococcus-Stämme) oder ein Placebo, wobei wiederholt Endoskopien mit Biopsien aus Dünn- und Dickdarmschleimhaut sowie Stuhlproben durchgeführt wurden.

Neben der klassischen Mikrobiomdiagnostik wurden auch moderne Verfahren wie die Metagenomik genutzt, um die Kolonisation und die Effekte auf die Genexpression einzuordnen. So zeigte sich, dass probiotische Stämme die Schleimhaut, wenn überhaupt, nur transient und in stark personenabhängigen Mustern besiedelten. Die Probanden konnten dabei in „permissive“ und „resistente“ Gruppen einsortiert werden, wobei permissive Typen die Besiedlung eher zuließen. Dennoch war die Kolonisation nicht anhaltend und sank signifikant auf das Ausgangsniveau zurück, sobald die Einnahme beendet wurde. Das bedeutet: „One-size-fits-all“-Probiotika sind funktionell problematisch. Ob und wie sie wirken, hängt stark von der individuellen Mukosabiologie und der vorhandenen Mikrobiota ab. Klassische Probiotika haben demnach möglicherweise nur einen geringfügigen langfristigen Nutzen.

Perspektivisch sprechen die Daten für personalisierte, mikrobielle Interventionen beziehungsweise eine Verbesserung der Anwendungen von Probiotika. Die tatsächliche Evidenz zu den Probiotika der ersten Generation ist also nicht so blumig, wie oft gerne angepriesen wird. Wie sieht es denn aber mit den Probiotika der zweiten Generation aus, die spezifischer wirken und besser zu verabreichen sein sollen?

Das Problem der ersten Generation – die teilweise schwankende Stabilität, besonders im trockenen Zustand, sowie die schlechte Ansiedlung – wird bei der zweiten Generation adressiert. Die Bakterien werden hier über moderne Verkapselungstechnologien besser konserviert und können sich daher eher ansiedeln. Die sporenbildenden Bakterien nutzen eben diese Technologie, was sie sehr resistent gegenüber der Magensäure macht und sie sich sozusagen im Darm selbst “wiederbeleben” können – dazu gleich mehr.

Strategien, um die Effektivität der klassischen Probiotika zu verbessern, sind beispielsweise die Mikroverkapselung, Mehrschicht-Kapseln, und magensaftresistente Kapseln. Dadurch können wir von dem recht unspezifischen “viel hilft viel, Hauptsache es kommt etwas an” abrücken und eine gezieltere Auswahl sinnvoller Stämme mit einer präziseren Dosis für das Therapieziel anvisieren – und wenn ein Stamm sich tatsächlich ansiedeln kann, können auch Therapieeffekte in Studien besser untersucht werden.

Saccharomyces boulardii

Als Beispiel wollen wir uns die Hefe S. boulardii anschauen (siehe auch Box). Sie wird besonders bei Diarrhö, beispielsweise antibiotika-assoziierter Diarrhö eingesetzt, und unterstützt bei der Eradikation von Helicobacter pylori und Clostridium difficile⁵. Eine weitere Besonderheit ist, dass die Vorteile von S. boulardii vorübergehend und unabhängig von der Besiedlung des Darms zu sein scheinen, wodurch sich die Wirkungsweise von anderen weit verbreiteten bakteriellen Probiotika unterscheidet. Das Ausbleiben einer Besiedlung scheint mit der erwähnten Bindung von Krankheitserregern als Mechanismus zur Verhinderung der Besiedlung durch Krankheitserreger (bspw. C. difficile, H. pylori) zusammenzuhängen.

Ein weiteres Paradebeispiel für die Probiotika der zweiten Generation sind sporenbildende Probiotika. Was genau diese können, erklären wir Dir jetzt.

Sporenbildner haben im Gegensatz zu vielen anderen Bakterien den folgenden Weg zum Überleben gewählt: Sie bilden sogenannte Endosporen, die das bakterielle Genom mit einer Schutzhülle vor ungünstigen Lebensbedingungen wie Hitze oder Säure schützen. Verbessern sich die Lebensbedingungen wieder, erwecken die Sporen wieder zum Leben (genauer gesagt zum Wachstum). Die Sporenbildner entscheiden sich übrigens, ob sie einfach nur wieder mehr oder sogar bessere Sporen ausbilden. 

Verabreicht werden die inaktiven, “schlafenden” Sporen, damit sie sich in guten Konditionen wieder von selbst reaktivieren und im Dünn- und Dickdarm auskeimen. Zwar ist auch bei Sporenbildnern nicht sicher, dass diese sich dauerhaft ansiedeln. Es steht allerdings fest, dass die Sporenbildner besser im Darm ankommen und hier Enzyme zur Unterstützung der Verdauung produzieren können, antimikrobielle Stoffe zur Hemmung des Wachstums pathogener Keime bilden, und das Immunsystem beeinflussen, da sie von Makrophagen (Fresszellen) aufgenommen werden und dadurch Signalwege modulieren⁸.

So gibt es beispielsweise erste Evidenz zur Anwendung von B. coagulans LSBC bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms⁹, wobei dieser Stamm die Symptome signifikant verbessern konnte. Auch die positive Veränderung der Darmmikrobiota von Reizdarmsyndrom-Patienten durch die Gabe von B. coagulans LSBC konnte in einer Studie gezeigt werden¹⁰.

Als dritte Gruppe möchten wir Dir der Vollständigkeit halber noch die Next-Generation Probiotika vorstellen. Das ist eine neue Gruppe mit teils gezielt veränderten Mikroorganismen, die hoch spezifische Ansätze bieten.

Next-Generation Probiotika (NGP) sind im Gegensatz zur ersten Generation gezielt ausgewählte, meist erst durch moderne Mikrobiom-Analysen identifizierte Mikroorganismen. Sie sind oft strikt anaerob, also Organismen, die ohne Sauerstoff arbeiten und diesen auch nicht “vertragen”. Anders als klassische Lactobacillus/Bifidobacterium-Stämme sollen sie spezifische Mechanismen adressieren. In Studien wurden diese NGPs als Schlüsselfiguren des Mikrobioms identifiziert – so zeigen sie teils spezifische Gesundheits- bzw. Therapieeffekte.

Typische Kandidaten für die nächste Generation der Probiotika sind Akkermansia muciniphila, Faecalibacterium prausnitzii, Christensenella minuta, bestimmte Clostridien Cluster IV/XIVa (z. B. Anaerobutyricum, Roseburia), Bacteroides fragilis sowie weitere butyratbildende oder immunmodulierende Spezies.

Auch wenn diese Spezies einen hohen potenziellen Nutzen haben, sind sie teils noch nicht genug erforscht. Vor allem fehlt es an Daten zur Sicherheit sowie Langzeitstudien. Weiterhin sind die NGP sehr sensitiv gegenüber Sauerstoff und anderen Umweltfaktoren, weshalb der Einsatz sich aktuell noch schwierig gestaltet. Wir dürfen hier gespannt bleiben, was die Zukunft bringt: So könnte Akk. muciniphila ein Bestandteil der erweiterten Therapie einer Insulinresistenz oder eines Diabetes mellitus Typ 2 werden¹¹.

Bei all den unterschiedlichen Generationen und Stämmen stellst Du Dir vielleicht die Frage: Woran erkennst Du ein sinnvolles Probiotikum – und welches passt zu Deiner Situation? Die folgenden Punkte sollen Dir dabei helfen, Produktangaben kritisch zu prüfen und Dir Deine Entscheidungsfindung zu erleichtern:

Probiotika können nach einer Antibiotikatherapie sinnvoll sein. Das lässt sich allerdings nicht pauschal sagen. Antibiotika stören das Darmmikrobiom, und einige Probiotika können nachweislich das Risiko für antibiotikaassoziierte Durchfälle verringern und Beschwerden lindern. Untersucht sind unter anderem:

• Saccharomyces boulardii (Hefe), z. B. Stamm CBS 592¹²
• Alkalihalobacillus clausii 088AE¹³

Gleichzeitig zeigen neuere Studien, dass ein unspezifisches Standard Multistamm Probiotikum nach Antibiotika die natürliche Wiederherstellung der individuellen Darmflora sogar verzögern kann, während eine abwartende Strategie oder eine autologe Stuhltransplantation die ursprüngliche Mikrobiota schneller wiederherstellen zu vermögen. Praktisch heißt das: Wenn Du Probiotika nach einer Einnahme von Antibiotika nutzen willst, sollten sie aus klar definierten, gut untersuchten Stämmen bestehen.

Auch wenn Probiotika nach einer Antibiotikaeinnahme hilfreich sein können – sie ersetzen nicht die grundlegende Unterstützung durch eine richtige Ernährung und Ballaststoffe.

Sporenbildende Probiotika gelten bei gesunden Menschen in der Regel als sicher – entscheidend ist immer der konkrete Stamm und die Qualität des Produkts. Bacillus-Stämme wie Bacillus coagulans (z. B. LBSC), Bacillus clausii oder Bacillus subtilis (z. B. PLSSC) werden gezielt ausgewählt, genetisch charakterisiert und auf Sicherheitsaspekte wie Toxin-Gene und problematische Antibiotikaresistenzen geprüft.

Seriöse Hersteller verwenden ausschließlich Stämme, deren Sicherheit in toxikologischen Tests, genomischen Analysen und – idealerweise – in Humanstudien bewertet wurde. Für Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem, schweren Grunderkrankungen, intensivmedizinischer Behandlung oder zentralvenösen Kathetern sollte der Einsatz von Probiotika – inklusive sporenbildender Stämme – immer mit der behandelnden Ärztin bzw. dem Arzt abgesprochen werden.

Probiotika sollten Bestandteil eines jeden holistischen Behandlungskonzepts sein. Ein sinnvolles Probiotikum passt zu Deinem Ziel (z. B. Durchfall, RDS, begleitende Unterstützung einer Therapie), enthält klar definierte Stämme in passender Dosierung, ist technologisch sinnvoll formuliert und stammt von einem Hersteller, der transparent mit Studienlage und Sicherheit umgeht. Wenn Du diese Punkte im Hinterkopf behältst, wird aus der unübersichtlichen Probiotika-Landschaft ein deutlich klareres Feld – und die Auswahl fällt Dir leichter. Vergessen solltest Du außerdem nicht, dass die Ernährung und Deine Lebensgewohnheiten Deinen Darm und Deine Gesundheit wesentlich beeinflussen.

Referenzen (Englisch)

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3. Zmora, N., Zilberman-Schapira, G., Suez, J., Mor, U., Dori-Bachash, M., Bashiardes, S., Kotler, E., Zur, M., Regev-Lehavi, D., Brik, R. B., Federici, S., Cohen, Y., Linevsky, R., Rothschild, D., Moor, A. E., Ben-Moshe, S., Harmelin, A., Itzkovitz, S., Maharshak, N., Shibolet, O., … Elinav, E. (2018). Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features. Cell, 174(6), 1388–1405.e21. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.041
4. Kabluchko, T. V., Bomko, T. V., Nosalskaya, T. N., Martynov, A. V., & Osolodchenko, T. P. (2017). Survival of microorganisms from modern probiotics in model conditions of the intestine. Annals of Mechnikov Institute, (1), 28-33. DOI: 10.5281/zenodo.401068. 28-33. 10.5281/zenodo.401068.
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13. Maity, C., & Gupta, A. K. (2021). Therapeutic efficacy of probiotic Alkalihalobacillus clausii 088AE in antibiotic-associated diarrhea: A randomized controlled trial. Heliyon, 7(9), e07993. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e07993

Probiotika bzw. Bakterienkomplexe erfreuen sich weiterhin steigender Beliebtheit. Nahrungsergänzungsmittel mit lebenden Bakterien werden häufig für eine bessere Verdauung, weniger Durchfall, weniger Blähungen oder eine allgemein verbesserte Darmgesundheit empfohlen und verschrieben.

Doch können Probiotika überhaupt einen Unterschied machen? Im Zusammenhang mit der Einnahme von Antibiotika haben wir die Antwort in einem früheren Blogartikel bereits geliefert. In diesem Beitrag gehen wir auf einen weiteren wichtigen Aspekt bei der Einnahme von Probiotika ein, der häufig vernachlässigt wird: Histaminunverträglichkeit (HIT). Denn viele Präparate können eine HIT auslösen oder verstärken. Wieso das ist und was bei der Auswahl der Präparate zu beachten ist, erfährst Du in diesem Beitrag. 

Hinweis: Wie immer sind die Informationen in unserem Artikel von uns selbst recherchiert und geschrieben – ohne Beteiligung von ChatGPT und Konsorten. Viel Spaß beim Lesen!

Histamin ist ein biogenes Amin und spielt bei allergischen Reaktionen eine tragende Rolle. Es tritt auch bei Pseudoallergien auf Medikamente oder Nahrungsmittelzusatzstoffe als Mediator in Erscheinung. Histamin kann neben diesen (pseudo)allergischen Reaktionen auch direkt über Nahrung in unseren Körper gelangen (zu den histaminreichen Lebensmitteln kommen wir gleich).

Es existieren zwei Enzyme, die Histamin wieder abbauen können:

Ein DAO-Mangel kann genetische Ursachen haben (das lässt sich testen). Es kann allerdings einen sekundären, kausalen Grund für den DAO-Mangel geben, so z. B. entzündliche oder degenerative Darmerkrankungen. Auch bestimmte Medikamente können die Produktion von DAO mindern, ebenso wie in Kupfermangel (da Kupfer ein wichtiger Bestandteil von DAO ist).

Weil die Abbauenzyme DAO und HNMT das Histamin in unterschiedlichen Orten des Körpers abbauen, können die Symptome beim Fehlen oder bei einem Mangel eines dieser Enzyme unterschiedlich ausfallen.

Vorwiegend durch DAO-Mangel verursachte Symptome:

Vorwiegend durch HNMT-Mangel verursachte Symptome:

Histamin entsteht in solchen Lebensmitteln, in denen bakterielle Enzyme in der Nahrung enthaltenes Histidin umwandeln. Mit zunehmender Lagerungsdauer der Lebensmittel steigt auch deren Histamingehalt. Zudem ist Histamin sehr stabil und kann weder durch Tiefkühlen noch durch Erhitzen zerstört werden.

Liegt nun ein DAO-Mangel vor, kann der Verzehr histaminreicher Lebensmittel zu den genannten Symptomen führen – es liegt für viele Betroffene auf der Hand, histaminreiche Lebensmittel zu vermeiden. Darüber hinaus sind auch auf solche Lebensmittel und Alkohol zu achten, die die Freisetzung von körpereigenem Histamin fördern.  Diese Lebensmittel werden deswegen Histaminliberatoren genannt. Dazu zählen beispielsweise Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Schalentiere, Tomaten, Kakao und Hülsenfrüchte. 

Große Mengen Histamin finden sich in Lebensmitteln, die mit Hilfe von Bakterien- oder Hefekulturen hergestellt oder genießbar gemacht werden, wie:

• Sojasauce
• alte Käsesorten
• Bier, Wein oder Sekt
• verarbeitete Fleisch- oder Fischprodukte und sämtliche Wurstwaren
• durch Gärung entstandene Lebensmittel wie Sauerkraut und milchsauer eingelegtes Gemüse
• Spinat, Aubergine, Avocado, Steinpilze und Morcheln
• marinierte Lebensmittel (Essig)
• Fertiggerichte mit tierischen Bestandteilen
• Fast-Food
• aufgewärmte Speisen mit hohem Eiweißanteil

Eine sehr gute Übersicht zum Histamingehalt von Lebensmitteln und auch Histaminliberatoren gibt es von Schweizerische Interessengemeinschaft Histamin-Intoleranz (SIGHI). Nicht immer verursachen die Lebensmittel die gleichen starken bzw. schwachen Reaktionen; HIT-Betroffene können unterschiedlich auf dieselben Lebensmittel reagieren. Deswegen sollten Betroffene immer zuerst individuell testen. 

Ist der DAO-Mangel reversibel, da nicht genetisch, sondern funktional bedingt, sollte die Ursache gefunden werden. Wie bereits erwähnt kommen (chronisch-entzündliche) Darmerkrankungen als Ursache für Lebensmittelintoleranzen, Allergien und auch HIT immer als Ursache in Frage. Häufig kommen bei der Behandlung von Darmerkrankungen wie Reizdarm oder SIBO die eingangs beschriebenen Probiotika zum Einsatz.

Bei der Auswahl der Produkte kommt es leider häufig zu einem folgenschweren Fehler für die Betroffenen. Denn wie Bakterien durch Fermentation für den hohen Histamingehalt in Lebensmitteln wie alter Käse, Sauerkraut und Sojasauce sorgen, können auch in Probiotika enthaltene Bakterienstämme Histamin produzieren.  

Für Menschen mit Histaminempfindlichkeit oder Mastzellenproblematik ist daher entscheidend, welche spezifischen Stämme in einem Probiotikum verwendet werden – denn die histaminbildende Fähigkeit ist stammspezifisch, nicht artspezifisch. Deswegen ist es wichtig für alle Betroffenen, bei denen eine funktionale HIT vorliegt, sowie eine Darmerkrankung ursächlich ist und behandelt werden soll, auf die richtige Auswahl geeigneter Präparate zu schauen.

Das Ergebnis: Keiner dieser Stämme besitzt den für die Histaminbildung verantwortlichen Stoffwechselweg (Histidindecarboxylase) und unter Laborbedingungen entsteht kein nachweisbares Histamin bzw. keine biogenen Amine.

Unsere Stämme wurden nach strengen Kriterien ausgewählt:

Probiotika können zur Unterstützung des Darms und als Teil eines Behandlungsprotokolls zum Einsatz kommen. Allerdings können Präparate mit Bakterienstämmen, die nachweislich die Produktion von Histamin fördern, bestehende Symptome aufrechterhalten oder sogar verstärken. Deswegen ist insbesondere bei bekannter Histaminintoleranz darauf zu achten, Präparate mit Bakterienstämmen zu wählen, die nachweislich kein Histamin produzieren oder freisetzen.